抑郁症是最常见的神经系统疟疾之一,即使在哺乳期也并不需要不间断的放射治疗。但是抗抑郁症药物(AEDs)的适用类型、剂量、用药频率都是重要的致畸风险因素,尤其是在胚胎器官发生期更是如此。哺乳期及其导致的生理扭曲已知或预测可对抑郁症事件的心血管疾病有重要冲击,应在放射治疗计划最优的理论上下同步进行重新考虑。
为明确哺乳期抑郁症事件的心血管疾病,研究哺乳期抑郁症发作频率的扭曲情况,意大利安科纳马尔凯理工学院的Cagnetti一个团队同步进行了一项研究,对同元月连续性抑郁症(catamenial epilepsy,CE)病人和非同元月连续性抑郁症(noncatamenial epilepsy,NCE)病人的上述指标同步进行了比较。该研究结果发表在近期的Neurology月刊上。
本研究随访了就诊于该校抑郁症教育中心女连续性病人,随访期从稍后怀孕至妊娠结束。根据病人在同元月周期内抑郁症发作的频率改变,将其分为CE小组和NCE小组。哺乳期抑郁症发作频率由病人历史纪录,并与孕前9个同月内的抑郁症发作频率相比较。
本研究纳入了59名CE小组病人和215名NCE小组病人。47名CE小组病人(79.7%)和48名NCE小组病人(22.3%)在哺乳期全程无抑郁症发作(p<0.001);30名CE小组病人(50.8%)和18名NCE小组病人(8.4%)在哺乳期抑郁症发作频率降低(p<0.001)。26名CE小组病人(44.1%)和14名NCE小组病人(6.5%)在哺乳期抑郁症发作频率降低50%以上(p<0.001)。
多元逻辑回归模型断定了同元月连续性抑郁症是较低预后的重要预测因素。
研究先前得出结论:同元月连续性抑郁症病人在哺乳期抑郁症发作掌控情况较低,也许与哺乳期无周期连续性激素准确度改变,以及循环系统组胺准确度增加相关。本研究对CE病人哺乳期抑郁症放射治疗计划的颁布也许有现实指导意义。
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