快速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与疗程

在2014年8月出版的《国立台湾师范大学神经科杂志》上，发表了眩晕普遍性癫痫持续静止状态监护与病患（）华南地区专家互信。

推荐建议要点如下：

定义：

眩晕普遍性癫痫持续静止状态 (CSE)是所有癫痫持续静止状态发作类型中 CSE 最急、最重，表现为持续的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴观念障碍（包括观念模糊、嗜睡、发疯、不省人事）。

延后 CSE：

1.目标是迅速延后医学眩晕发作和神经电图痫普遍性放电；

2.初始病患众所周知劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 制剂；

3.CSE 延后后即刻一再同种或同类透析或口服抑制剂交替病患，如苯巴比妥、乙酰胺、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此之后，静脉抑制剂仅仅持续 24 h，并根据去除抑制剂的血药浓度监控结果逐渐减量；

5.CSE 延后准则为医学发作延后，神经电图痫普遍性放电消失，患儿观念恢复；

6.病患之后推荐神经电图监控，以聘请抑制剂病患。

生命支持：

1.CSE 患儿在急诊初始病患之后须加强监控与病患；初始病患失败后，须适时收入 NICU；

2.CSE 患儿初始病患后，需持续神经电图监控仅仅 6h；所有 CSE 患儿均应在必需较长的整整内完成神经电图监控，监控整整仅仅 48 h；

3.加强其他神经保护措施，特别是冠心病的监控与降颅压到抑制剂适当运用；

4.CSE 患儿需行呼吸动态监控，必要时气管外科手术和（或）链条通气；加强肺炎的预防与病患；

5.CSE 患儿需行循环动态、肝动态监控、胃肠动态、骨髓动态、内生态、体温监控，根据可能获得对症妥善处理；

6.有条件只能，可以对 CSE 患儿进行抗癫痫抑制剂血药浓度监控，以聘请适当用药。

阅读指南全文请碰：眩晕普遍性癫痫持续静止状态监护与病患（）华南地区专家互信

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编辑： 李娜